Igår den 22/1 var jag på strålmottagningen. Första gången genomgår man ingen strålning utan det är mest planering inför strålningen. De gör även en CT, tar bilder på bröstet för att se hur de ser ut i det område som ska strålas. De gjorde markeringar på bröstkorgen, 3 små tatueringsprickar, en på bröstkorgen i mitten under brösten och två på vardera sida om brösten. Samt så ritade de ett streck mellan brösten som de sedan la plast över som de vill ska sitta där under hela strålningsperioden. Detta för att jag ska hamna i samma läge varje gång de strålar.
De strålar först 15 ggr övergripande på hela bröstet. Sen den extra boosten som jag skulle få är i 8 dagar och då strålar de på en mindre yta där just tumören satt.
Jag fick andningsträna när jag låg där i CT-apparaten. Fick glasögon på mig där man såg en andningskurva med tre streck. När jag andades normalt låg jag på det understa strecket och när jag skulle andas in och hålla andan skulle jag hålla mig innanför de övre två strecken. Detta kommer jag får göra under tiden jag ska strålas, 20 sekunder åt gången.
Jag fick en hel del information från sköterskorna där på strålningsmottagningen. De blev förundrade när jag sa att jag jobbade heltid. De var skeptiska till att jag skulle klara av det under strålningsperioden för en vanlig biverkan är att man blir trött och tagen.
De informerade om andra vanliga biverkningar också som olika hudreaktioner man kan få och svullnad. Hur jag sedan ska skydda hudområdet som blivit strålat från solen typ resten av mitt liv.
Slutligen så sa sköterskan (de var två men en var student) att jag måste tänka på mig själv, ge mig tid att bearbeta detta som hänt mig och inte stressa in i arbetet som hon uppenbarligen tyckte jag gjort. Men egentligen var det inte mitt val, läkaren på onkologen sa att han inte såg någon anledning till att jag inte skulle kunna jobba heltid så därför började jag arbeta heltid på en gång. Då var det inget prat om bearbetning.
Jag arbetar heltid så länge jag klarar av det, får jag biverkningar så var det bara att säga till sköterskorna sa hon och då ordnar de med läkaren så jag får sjukskrivning.
En plan jag har är att (jag önskade fm-tider på strålmottagningen) om jag får biverkningar som trötthet så tänkte jag i så fall jobba förmiddag på arbetsplatsen och sen jobba eftermiddagen hemma. Då har jag möjlighet att på rasten gå och lägga mig och vila (den möjligheten finns tyvärr inte på arbetet).
Saken är den att jag har ju inte hur mycket flex som helst att ta ut för att gå på dessa stråltillfällen, det är väl också en anledning till att vissa är sjukskrivna för att de ska ha tid att gå och stråla sig. Men om jag får en tid någon gång på fm kan jag ta min förmiddagsrast då, strålningen tar ju bara 15 min cirka och det tar 5 min att gå dit så det kommer gå åt en halvtimme cirka åt gången.
Det borde gå att jobba heltid alltså om jag inte får några biverkningar. Men vem lurar vi, det är MIG vi pratar om, klart jag kommer få biverkningar! Finns det biverkningar så får jag dem alltid.
Det står i informationen jag fick med mig hem om hudreaktioner att man kan få rodnad, ömhet, klåda och sveda. Ej använda deodorant på den sida man strålas för det kan öka hudreaktionen. Undvika att raka sig under armen och ej använda bh om den irriterar huden. (Öh, känns inte som att jag vill vara på min arbetsplats utan bh och lukta svett, tur att jag inte får hår under armarna iallafall!).
Man kan få blåsor och sårbildning och då ska man lufta och tvätta ofta med vatten. (Om det blir så illa måste jag ju jobba hemifrån!!) *ler, ser mig själv på arbetet, lufta mitt bröst....
Hudreaktioner kan dessutom öka efter avslutad strålbehandling. Man ska fortsätta smörja sig med Eloconkräm tills rodnaden minskat. Hudreaktionen klingar oftast av 6 veckor efter avslutad behandling.
Strålningen börjar på onsdag nästa vecka 29/1 kl 15:00 och sedan varje vardag i 23 dagar. (4,5 vecka).
torsdag 23 januari 2020
fredag 17 januari 2020
Onkologens MDK-anteckning och information kring strålning och biverkningar.
Jag läser ju så klart min journal på 1177. Om man inte vet vad saker och ting betyder i sin journal kan man få det förklarat för sig. Mycket kan man ta reda på själv så klart via google men bäst är att få det förklarat av en sköterska eller läkare så det blir rätt. Det kan lätt bli fel och man kan bli orolig helt i onödan.
Mitt sätt att handskas med min oro är att ta reda på så mycket information jag kan kring sjukdomen. Så jag läser journalen och tar reda på informationen för att lugna mina nerver.
Det står i onkologens MDK-anteckning efter operationen att jag hade en duktal mucinös invasiv cancer. Förklaringen till cancerdiagnosen har jag redan skrivit i ett tidigare inlägg (beskedet).
De konstaterade efter operationen att tumören var 11 x 9 mm stor.
Den har Elston 4 poäng. ER-positiv 100%, PR-positiv 100%. HER2 score 2+ men SISH negativ.
Patienten rekommenderas strålbehandling mot bröstet 2,67 - 40,05 Gy samt boost 2 - 16 Gy mot tumörområdet liksom Tamoxifen i 5 år.
Elstongradering:
Är en tumörgradering från 3-9 poäng. Ju lägre poäng desto "snällare" tumör.
ER och PR positiv 100% har jag redan förklarat tidigare, tumören är hormonkänslig och är beroende av hormonet för att kunna växa. Så därför äter jag nu Tamoxifen i 5 år för att minska risken för återfall. Tamoxifen är ett antiöstrogent läkemedel.
HER2 2+ SISH negativ.
(0-1 negativt, 2-3 positivt) cancerceller har extra mycket av ett protein som heter HER2 och gör att cancertumören kan växa fortare. HER2 status detekteras med SISH (Silver In Situ Hybridisering) som påvisar antalet genkopior.
Så alltså var det negativt för mig, hade det varit positivt hade det blivit Cytostatikabehandling också.
Strålbehandling:
Efter bröstbevarande kirurgi ges 2,67 Gy dagligen x 15 dagar, slutdos på 40,05 Gy.
Patienter mellan 40-50 år erhåller tillägg av en boost på ytterligare 10-16 Gy (2 Gy x 5-8) mot själva operationsområdet till en totaldos av 60-66 Gy.
Postoperativ strålning sänker risken för lokala recidiv med cirka 2/3 och minskar dödligheten i bröstcancer.
Modern dosplanering undviker hjärtat i behandlingsfältet eftersom full dos strålbehandling ökar risken för kardiell morbiditet. (hjärtsjukdom). Med andningsstyrd behandling (Gating) kan man ibland vid framförallt vänstersidiga behandlingar ytterligare sänka hjärt- och lungdoserna.
Jag kommer ha andningsstyrd behandling, så jag tränar på att hålla andan fram till första besöket. Man ska ta ett djupt andetag, hålla andan i 20 sekunder och sedan andas i 1 minut och sedan göra om proceduren hela tiden.
Biverkningar:
Mitt sätt att handskas med min oro är att ta reda på så mycket information jag kan kring sjukdomen. Så jag läser journalen och tar reda på informationen för att lugna mina nerver.
Det står i onkologens MDK-anteckning efter operationen att jag hade en duktal mucinös invasiv cancer. Förklaringen till cancerdiagnosen har jag redan skrivit i ett tidigare inlägg (beskedet).
De konstaterade efter operationen att tumören var 11 x 9 mm stor.
Den har Elston 4 poäng. ER-positiv 100%, PR-positiv 100%. HER2 score 2+ men SISH negativ.
Patienten rekommenderas strålbehandling mot bröstet 2,67 - 40,05 Gy samt boost 2 - 16 Gy mot tumörområdet liksom Tamoxifen i 5 år.
Elstongradering:
Är en tumörgradering från 3-9 poäng. Ju lägre poäng desto "snällare" tumör.
ER och PR positiv 100% har jag redan förklarat tidigare, tumören är hormonkänslig och är beroende av hormonet för att kunna växa. Så därför äter jag nu Tamoxifen i 5 år för att minska risken för återfall. Tamoxifen är ett antiöstrogent läkemedel.
HER2 2+ SISH negativ.
(0-1 negativt, 2-3 positivt) cancerceller har extra mycket av ett protein som heter HER2 och gör att cancertumören kan växa fortare. HER2 status detekteras med SISH (Silver In Situ Hybridisering) som påvisar antalet genkopior.
Så alltså var det negativt för mig, hade det varit positivt hade det blivit Cytostatikabehandling också.
Strålbehandling:
Efter bröstbevarande kirurgi ges 2,67 Gy dagligen x 15 dagar, slutdos på 40,05 Gy.
Patienter mellan 40-50 år erhåller tillägg av en boost på ytterligare 10-16 Gy (2 Gy x 5-8) mot själva operationsområdet till en totaldos av 60-66 Gy.
Postoperativ strålning sänker risken för lokala recidiv med cirka 2/3 och minskar dödligheten i bröstcancer.
Modern dosplanering undviker hjärtat i behandlingsfältet eftersom full dos strålbehandling ökar risken för kardiell morbiditet. (hjärtsjukdom). Med andningsstyrd behandling (Gating) kan man ibland vid framförallt vänstersidiga behandlingar ytterligare sänka hjärt- och lungdoserna.
Jag kommer ha andningsstyrd behandling, så jag tränar på att hålla andan fram till första besöket. Man ska ta ett djupt andetag, hålla andan i 20 sekunder och sedan andas i 1 minut och sedan göra om proceduren hela tiden.
Biverkningar:
- Hudreaktion. Varierande grad av hudrodnad, ytliga epiteldefekter, klåda. Förebyggande behandling med steroidsalva rekommenderas.
- Lungreaktion. Strålpneumonit (strålreaktion i lungvävnad) med symtom som andfåddhet och hosta senare delen av eller efter avslutad behandling. Röntgenkontroll. Behandling med steroider enligt schema.
- Arm- och eventuella bröstödem. Samarbete med sjukgymnast.
- Hjärttoxicitet. Rätt och slätt översatt giftigt för hjärtat. Man kan få hjärtsjukdom. Men strålningstekniken idag har gett en signifikant minskning.
I några dagar nu har jag haft ont i mitt bröst. Det känns knöligare sedan flera veckor tillbaka men det har inte gjort så ont tidigare, bara vid palpation. Nu gör det ont fast jag inte rör bröstet. Jag känner det hela tiden vid armrörelse m.m. Kanske jag har sårvätska som samlats där. Men så länge jag inte har feber eller bröstet blir varmt så är det nog okej.
Lymfsträngarna finns där och gör sig påmind också. Har fler nu i underarmen och jag har även två ner mot magen/revbenen som smärtar vid olika rörelser. Kan vara en av dem som gör att jag har ont i bröstet, vad vet jag.
På toppen på berget så har jag ju mens IGEN. Fick mens på julafton (tog ut hormonspiral 14/11) och blödde rikligt i en hel vecka. Fick mens igen igår (3 veckor sedan julafton, 2 veckor sedan jag blödde senast) och blöder hur mycket som helst! Jobbigt, jag hade inte mens på 10 år innan detta pga hormonspiralen. Har inte valt detta själv, får ju inte använda hormonpreparat längre då jag hade hormonkänslig cancer. Gilla läget? Nåväl jag överlevde ju cancern så jag har inte rätt att klaga. :)
Tamoxifenbehandlingen går bra än så länge i alla fall, peppar peppar.... ätit den i 10 dagar.
På toppen på berget så har jag ju mens IGEN. Fick mens på julafton (tog ut hormonspiral 14/11) och blödde rikligt i en hel vecka. Fick mens igen igår (3 veckor sedan julafton, 2 veckor sedan jag blödde senast) och blöder hur mycket som helst! Jobbigt, jag hade inte mens på 10 år innan detta pga hormonspiralen. Har inte valt detta själv, får ju inte använda hormonpreparat längre då jag hade hormonkänslig cancer. Gilla läget? Nåväl jag överlevde ju cancern så jag har inte rätt att klaga. :)
Tamoxifenbehandlingen går bra än så länge i alla fall, peppar peppar.... ätit den i 10 dagar.
Just hang in there right?! :)
fredag 10 januari 2020
Återbesök 8/1-svar på PAD efter operationen.
I onsdags var det dags! Dagen jag väntat på i 3 veckor. Först besök på arbetsterapin kl 10:15 för att träffa lymfterapeut. Det var flera kvinnor där med sina respektive och väntade på samma sak. Så det var mycket väntande.
Lymfterapeuten skulle mäta mina armar för att ha något att jämföra med om jag skulle få lymfödem. Ingrepp i armhålan som jag har gjort kan försämra lymfflödet. Försämrat lymfflöde kan ge symtom som tyngdkänsla, trötthetskänsla, molande smärta på överarmens utsida och/eller en svullnad (lymfödem). Även bröstsvullnad kan uppstå. Dessa symtom kan uppstå flera månader efter operationen. Jag har återbesök dit om 3 månader men får jag några av dessa symtom ska jag ringa dem tidigare. Jag ska fortsätta med mina "pump"-rörelser för att hjälpa lymfvätskan att pumpa runt i kroppen. Eftersom jag har ett stillasittande arbete ska jag helst göra det var 30:e min.
Sen fick jag vänta igen i väntrummet på fysioterapeut. Samma gäng satt där och väntade och jag blev nog alltid inkallad sist.
Fysioterapeuten informerade mig om vikten av ärr-massage för att motverka att ärren blir stela och orsaka stramhet. Jag fick info kring detta.
Fick även info om töjning av bröstmuskeln då strålning kan ge stramhet i ärrvävnad och muskulatur. Jag fick med mig information om töjningsövningar.
Sen eftersom jag även har lymfsträngar fick jag övningar för töjning av dessa. Jag har flera stycken i armhålan och en i underarmen. Han försökte trycka ut dem, han fick bort en i armhålan men det gjorde så ont så han kunde inte göra något mera. Jag trodde alltså jag skulle tuppa av. Men jag bet ihop men han såg hur smärtsamt det var så han slutade. Men blir jag inte av med strängarna med övningarna ska jag kontakta honom igen för nytt försök.
Sen var det lunchpaus. Jag och sambon åkte hem, jag var alldeles öm och hade ont i större delen av vänster arm efter fysioterapeutens försök till att få bort lymfsträngarna så jag ville bara hem och vila. Men det var snart dags att åka igen.
Klockan 14 hade vi besök på onkologen för besked om analysen från cancertumören och portvaktskörtlarna från armhålan. Samma människor som satt i väntrummet hos arbetsterapeuten satt här och väntade.
Vi blev visad till ett rum och fick vänta där på läkare och sköterskor som skulle komma.
Först kom kirurgen, samma kirurgläkare som jag träffade på nybesöket, tillsammans med en sköterska. Han berättade att de fått bort all cancer i bröstet och att det fanns ingen spridning till armhålan. Jiippii!!! En stor sten föll direkt av mina axlar och lättnaden var stor.
Han informerade att det blir strålbehandling och anti-östrogenbehandling Tamoxifen. Han gjorde en klinisk undersökning av bröstet och armhålan och sa att det såg bra ut. Han fyllde i ett intyg jag hade med mig från mitt försäkringsbolag och sen var vi klara. Härmed är jag klar på kirurgen.
Sen kom onkologläkaren. Han berättade samma sak som kirurgläkaren men berättade lite mer ingående angående strålbehandlingen och Tamoxifenbehandlingen som jag ska ta i 5 år. Strålbehandlingen är vanligtvis i 15 dagar under 3 veckor men eftersom jag är yngre än 50 år blir det extra boost och då blir det 4,5 vecka istället. Detta för att det är större risk för återfall ju yngre man är. Tamoxifenbehandlingen är också för att minska risken för återfall. Han berättade om biverkningar med både strålning och Tamoxifen.
Han skrev ut Tamoxifen och sa åt mig att börja med det direkt. Skrev även ut kortisonsalva att smörja in bröstet med efter strålbehandlingen då man kan bli svedd, som vid solbränna.
Han gjorde också en klinisk undersökning av bröstet och armhålan. Allt ser fint ut.
Angående sjukskrivning så trodde både han och jag att jag skulle kunna jobba 100% under tiden jag går på strålbehandling eftersom jag jobbar på sjukhuset så har jag ju nära också. Ingen restid går förlorad. Men skulle jag få biverkningar som trötthet m.m. så skulle jag höra av mig så skulle han hjälpa mig med sjukskrivning deltid.
Han hade en del frågor kring min ärftlighet och jag frågade även om fortsatta kontroller med mammografi och han sa att har man haft bröstcancer har man årliga kontroller i 10 år men eftersom jag hade ökad risk för cancer så skulle jag få ha årliga kontroller tills jag är 74 år. (då man vanligtvis slutar gå på mammografi).
Jag är så lycklig! Redan dagen efter började jag jobba 100%. Alla på mitt jobb var så glada och lättade allihopa. Det är så skönt att vara tillbaka efter min långa sjukskrivning med diskförskjutningen i nacken sedan oktober 2018. Nu äntligen är jag tillbaka, jag är cancerfri och jag är frisk! Känslan av att känna sig frisk och hel igen är oslagbar!
22/1 har jag fått tid till strålmottagningen för planering av strålningen. Ingen strålning kommer ske denna dag men jag kommer få tider för det på detta besök.
Jag kommer få göra en CT-undersökning (röntgen) inför strålbehandlingen under detta besök. Jag ska tills dess andningsträna. Jag ska ligga plant med en kudde under huvudet och andas in djupt, fylla lungorna fulla och sen hålla andan i 20 sekunder. Andas i 1 min och sedan fortsätta igen på samma sätt. Detta för att strålningen kan ge strålningsskador på lungor och hjärta och med denna teknik så minimeras stråldosen. Så under tiden de strålar håller jag andan men även samma andningsprocedur skulle göras under röntgenundersökningen.
Så nu är det bara att vänta och jag har idag planerat mitt schema på jobbet med min chef. Jag jobbar 100% där jag jobbar från 7:10-16. Jag jobbar in 20 min varje dag för att kunna vara ledig en fredag i månaden. Jag kommer fortsätta jobba hemifrån tisdagar och torsdagar. Låter som ett väldigt bra schema. :)
Lymfterapeuten skulle mäta mina armar för att ha något att jämföra med om jag skulle få lymfödem. Ingrepp i armhålan som jag har gjort kan försämra lymfflödet. Försämrat lymfflöde kan ge symtom som tyngdkänsla, trötthetskänsla, molande smärta på överarmens utsida och/eller en svullnad (lymfödem). Även bröstsvullnad kan uppstå. Dessa symtom kan uppstå flera månader efter operationen. Jag har återbesök dit om 3 månader men får jag några av dessa symtom ska jag ringa dem tidigare. Jag ska fortsätta med mina "pump"-rörelser för att hjälpa lymfvätskan att pumpa runt i kroppen. Eftersom jag har ett stillasittande arbete ska jag helst göra det var 30:e min.
Sen fick jag vänta igen i väntrummet på fysioterapeut. Samma gäng satt där och väntade och jag blev nog alltid inkallad sist.
Fysioterapeuten informerade mig om vikten av ärr-massage för att motverka att ärren blir stela och orsaka stramhet. Jag fick info kring detta.
Fick även info om töjning av bröstmuskeln då strålning kan ge stramhet i ärrvävnad och muskulatur. Jag fick med mig information om töjningsövningar.
Sen eftersom jag även har lymfsträngar fick jag övningar för töjning av dessa. Jag har flera stycken i armhålan och en i underarmen. Han försökte trycka ut dem, han fick bort en i armhålan men det gjorde så ont så han kunde inte göra något mera. Jag trodde alltså jag skulle tuppa av. Men jag bet ihop men han såg hur smärtsamt det var så han slutade. Men blir jag inte av med strängarna med övningarna ska jag kontakta honom igen för nytt försök.
Sen var det lunchpaus. Jag och sambon åkte hem, jag var alldeles öm och hade ont i större delen av vänster arm efter fysioterapeutens försök till att få bort lymfsträngarna så jag ville bara hem och vila. Men det var snart dags att åka igen.
Klockan 14 hade vi besök på onkologen för besked om analysen från cancertumören och portvaktskörtlarna från armhålan. Samma människor som satt i väntrummet hos arbetsterapeuten satt här och väntade.
Vi blev visad till ett rum och fick vänta där på läkare och sköterskor som skulle komma.
Först kom kirurgen, samma kirurgläkare som jag träffade på nybesöket, tillsammans med en sköterska. Han berättade att de fått bort all cancer i bröstet och att det fanns ingen spridning till armhålan. Jiippii!!! En stor sten föll direkt av mina axlar och lättnaden var stor.
Han informerade att det blir strålbehandling och anti-östrogenbehandling Tamoxifen. Han gjorde en klinisk undersökning av bröstet och armhålan och sa att det såg bra ut. Han fyllde i ett intyg jag hade med mig från mitt försäkringsbolag och sen var vi klara. Härmed är jag klar på kirurgen.
Sen kom onkologläkaren. Han berättade samma sak som kirurgläkaren men berättade lite mer ingående angående strålbehandlingen och Tamoxifenbehandlingen som jag ska ta i 5 år. Strålbehandlingen är vanligtvis i 15 dagar under 3 veckor men eftersom jag är yngre än 50 år blir det extra boost och då blir det 4,5 vecka istället. Detta för att det är större risk för återfall ju yngre man är. Tamoxifenbehandlingen är också för att minska risken för återfall. Han berättade om biverkningar med både strålning och Tamoxifen.
Han skrev ut Tamoxifen och sa åt mig att börja med det direkt. Skrev även ut kortisonsalva att smörja in bröstet med efter strålbehandlingen då man kan bli svedd, som vid solbränna.
Han gjorde också en klinisk undersökning av bröstet och armhålan. Allt ser fint ut.
Angående sjukskrivning så trodde både han och jag att jag skulle kunna jobba 100% under tiden jag går på strålbehandling eftersom jag jobbar på sjukhuset så har jag ju nära också. Ingen restid går förlorad. Men skulle jag få biverkningar som trötthet m.m. så skulle jag höra av mig så skulle han hjälpa mig med sjukskrivning deltid.
Han hade en del frågor kring min ärftlighet och jag frågade även om fortsatta kontroller med mammografi och han sa att har man haft bröstcancer har man årliga kontroller i 10 år men eftersom jag hade ökad risk för cancer så skulle jag få ha årliga kontroller tills jag är 74 år. (då man vanligtvis slutar gå på mammografi).
Jag är så lycklig! Redan dagen efter började jag jobba 100%. Alla på mitt jobb var så glada och lättade allihopa. Det är så skönt att vara tillbaka efter min långa sjukskrivning med diskförskjutningen i nacken sedan oktober 2018. Nu äntligen är jag tillbaka, jag är cancerfri och jag är frisk! Känslan av att känna sig frisk och hel igen är oslagbar!
22/1 har jag fått tid till strålmottagningen för planering av strålningen. Ingen strålning kommer ske denna dag men jag kommer få tider för det på detta besök.
Jag kommer få göra en CT-undersökning (röntgen) inför strålbehandlingen under detta besök. Jag ska tills dess andningsträna. Jag ska ligga plant med en kudde under huvudet och andas in djupt, fylla lungorna fulla och sen hålla andan i 20 sekunder. Andas i 1 min och sedan fortsätta igen på samma sätt. Detta för att strålningen kan ge strålningsskador på lungor och hjärta och med denna teknik så minimeras stråldosen. Så under tiden de strålar håller jag andan men även samma andningsprocedur skulle göras under röntgenundersökningen.
Så nu är det bara att vänta och jag har idag planerat mitt schema på jobbet med min chef. Jag jobbar 100% där jag jobbar från 7:10-16. Jag jobbar in 20 min varje dag för att kunna vara ledig en fredag i månaden. Jag kommer fortsätta jobba hemifrån tisdagar och torsdagar. Låter som ett väldigt bra schema. :)
Prenumerera på:
Kommentarer (Atom)